做三代试管手术是养囊难还是PGD筛查胚胎难？

做三代试管手术PGD筛查胚胎是比养囊难的，因为在养囊的过程中会淘汰掉大部分劣质胚胎或是染色体异常的胚胎，然后再进行PGD筛查胚胎的情况。如果养成囊胚的数量较少，那么后面就很有可能出现PGD筛查胚胎后无胚胎合格可以移植的情况。即使是养成囊胚的数量很多，在经过第三代试管PGD筛查后，可能也只有几个或是1-2个囊胚合格可以移植。因此，做三代试管手术PGD筛查胚胎比养囊难。

什么是肩难产

肩难产是指生小孩时，胎儿的肩膀卡在了盆骨出口处导致娩出困难，包括前肩娩出困难和较少见的后肩娩出困难和双侧肩娩出困难，属于难产的一种。

肩难产发生主要是因为胎肩与骨盆入口绝对或者不相称引起的。不过也有人将除了常规压胎头协助胎肩娩出外需要其他助产方式的分娩都算作肩难产。有些研究则将胎头-胎神娩出时间超过60秒或者需要使用助产术娩出胎肩的都称为肩难产。

肩难产主要发生在巨大儿身上，随着胎儿体重的增加，肩难产率也会升高，≥4000g胎儿为3%-12％，≥4500g为8.4％-22.6％。肩难产发生率虽然不是很高，但是一旦发生，贻误时机或处理不当，都会给孕妇和胎儿造成严重伤害。

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你的胚胎是卵裂期胚胎，还是囊胚呢？

精子与卵子结合，17小时后形成原核期胚胎，这是第1天(D1)的受精卵。

正常情况下，受精卵会不停地分裂发育，第2~3天(D2~3)的胚胎称为卵裂期胚胎，第5-6天(D5~6)的胚胎为囊胚。

胚胎分裂的步骤较为繁琐

两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段，因为比较难评级，所以一般不做评级。

目前，胚胎移植所选择的胚胎，要么是D3胚胎，要么是囊胚。

PGS/PGD筛查

　俄罗斯三代试管将胚胎培养到第五天形成囊胚后进行PGS/PGD筛查，可提前筛查125中基因疾病、染色体疾病等，选择最健康的胚胎进行移植。

试管三级胚胎养囊是必要的吗

受精之后正常发生分裂的胚胎都可以进行体外囊胚培养，即使是三级胚胎，同样有可能会长成合格的胚胎，也可以通过体外培养观察生长发育情况以及是否能够形成可以冷冻的囊胚。因此，三级胚胎能进行囊胚培养，同样有可能会形成好的囊胚或质量优质的囊胚。养囊的成功率主要与胚胎自身的发育、培养的技术等有关，应根据医生建议决定是否需要养囊。